脳卒中の障害年金｜受給条件・等級・申請手続きを徹底解説

障害年金は、脳梗塞や脳出血で日常生活や仕事に支障が出ている方が、生活費を補うために受け取れる公的な年金制度です。

「いつから申請できるのか」「半身麻痺だと何級になるのか」「75歳でも受け取れるのか」など、知っておきたいことが多い制度です。

この記事では、脳梗塞・脳出血で障害年金を受け取るための条件、申請のタイミング、認定基準、申請手続きの流れ、2025年度（令和7年度）の支給額まで、当事者とご家族が必要な情報を1つにまとめて解説します。

脳卒中専門リハビリ施設BRAINの代表で理学療法士の針谷が、臨床現場でご利用者・ご家族からよく受ける質問と、公的制度の最新情報をもとに整理しました。

※ 本記事の制度情報は2026年5月時点のものです。最新の認定基準・支給額は日本年金機構の公式ページでご確認ください。

障害年金は、病気やけがで生活や仕事に制限が出た方が、現役世代でも受け取れる公的年金です。

脳梗塞や脳出血の後遺症（麻痺・高次脳機能障害・失語症など）は、障害年金の対象になります。

障害年金には2種類あります。

• 障害基礎年金：国民年金加入中（自営業・専業主婦・学生など）に初診日がある方が対象。1級・2級のみ。
• 障害厚生年金：厚生年金加入中（会社員・公務員）に初診日がある方が対象。1級・2級・3級と障害手当金（一時金）がある。

厚生年金に入っていた方は障害厚生年金に加えて障害基礎年金も上乗せされるため、自営業の方よりも手厚い保障になります。

2025年度（令和7年度）の支給額は、以下のとおりです（昭和31年4月2日以後生まれの方の金額）。

例えば会社員時代に脳梗塞を発症して2級認定を受け、配偶者と子1人がいる方の場合、障害基礎年金2級＋障害厚生年金2級＋配偶者加給＋子の加算で年額130万円～170万円程度を受け取れることがあります。

※ 報酬比例部分は加入期間や給与水準で変わるため、正確な見込み額は年金事務所で試算してもらえます。

障害年金を受け取るには、3つの条件をすべて満たす必要があります。

条件① 初診日要件

「初診日」とは、脳梗塞・脳出血の症状で初めて病院を受診した日のことです。

初診日にどの年金制度に加入していたかで、もらえる年金の種類が決まります。

• 初診日に国民年金加入 → 障害基礎年金
• 初診日に厚生年金加入 → 障害厚生年金 ＋ 障害基礎年金
• 初診日に20歳未満（年金未加入）→ 20歳前傷病による障害基礎年金（所得制限あり）

原則として、初診日に65歳未満であることが必要です。

条件② 保険料納付要件

初診日の前日時点で、年金保険料をきちんと納めていることが必要です。

「会社員時代にきちんと厚生年金を払っていれば基本的に問題ない」と理解して構いません。

自営業の方で国民年金保険料を払っていない時期があった場合は、年金事務所で受給資格があるか先に確認することをおすすめします。

条件③ 障害状態要件

障害認定日（後述）の時点で、障害の程度が1級・2級・3級のいずれかに該当することが必要です。

脳梗塞・脳出血の場合、「肢体の障害」「高次脳機能障害」「失語症」など、症状ごとに認定基準が分かれています。

具体的な目安は、次の見出しでご説明します。

退院後の生活全般を整える方法は、別記事の退院後の脳卒中リハビリ完全ガイドでも詳しく解説しています。

脳梗塞・脳出血の後遺症は人それぞれです。

症状の種類によって認定の基準と使う診断書が異なります。

① 肢体の障害（半身麻痺・上肢/下肢の麻痺）

使用する診断書は「肢体の障害用」（様式第120号の3）です。

「半身麻痺なので何級ですか？」とよく聞かれますが、麻痺の有無だけでは決まりません。

診断書では、肩・肘・手指・股・膝・足の各関節の可動域、筋力、日常動作（食事・更衣・トイレ・歩行など）の自立度を細かく評価します。

同じ「片麻痺」でも、杖と装具で外出できる方は3級、屋内歩行も介助が必要な方は2級、立ち上がりや座位保持も難しい方は1級、というイメージです。

② 高次脳機能障害（記憶障害・注意障害・遂行機能障害など）

使用する診断書は「精神の障害用」（様式第120号の4）です。

診断書は精神科・脳神経外科・リハビリテーション科・神経内科などの専門医に依頼します。

「外見からはわからない」のが高次脳機能障害の特徴です。

日常生活でどんな困りごとが起きているかを、ご家族が「病歴・就労状況等申立書」に詳しく書くことが、認定の重要なポイントになります。

③ 失語症（言語機能障害）

使用する診断書は「聴覚・そしゃく・嚥下・言語機能の障害用」（様式第120号の2）です。

複数の障害があるときは「併合認定」で上位等級になることも

脳卒中の方は、麻痺と高次脳機能障害、麻痺と失語症など、複数の症状が同時に出ることが多いです。

複数の障害がある場合は「併合認定」というルールで、単独でみたときよりも上の等級で認定される可能性があります。

例えば、肢体の障害だけでは3級だが、失語症の3級も併せて持っている場合、併合認定で2級になることがあります。

この場合は、症状ごとに別々の診断書を取得するのが基本です。

障害年金は、いつ請求してもいいわけではありません。

「障害認定日」を過ぎてから請求するのが原則です。

通常は「初診日から1年6か月後」が障害認定日

大半の病気・けがでは、初診日から1年6か月経過した日を障害認定日とします。

脳血管疾患の特例：6か月経過後の「症状固定」で請求できる

脳梗塞・脳出血には大きな特例があります。

つまり、1年6か月を待たずに、最短で発症半年後から請求できる可能性があるということです。

「症状固定」と認められる条件

ただし、6か月経過すれば自動で認定されるわけではありません。

診断書に「症状固定」「これ以上の機能回復は見込めない」と明記される必要があります。

6か月特例の医学的根拠：脳卒中の回復経過

「なぜ脳卒中は6か月で特例が認められるのか？」と疑問に思う方もいるでしょう。

これには医学的な根拠があります。

2003年に発表された研究では、急性期に弛緩性麻痺だった脳卒中後の方が手の巧緻性を取り戻せるかどうかは、発症から6か月までの回復で大半が決まることが報告されています（Kwakkel, 2003）。

つまり、運動麻痺は発症後の数か月で急速に回復し、6か月時点での状態が長期予後にかなり近いということが医学的にわかっています。

また2021年に発表された脳梗塞患者を対象とした研究では、発症90日時点と1年時点の障害度（mRSスコア）を比較したところ、大きく改善する方は約20%程度にとどまり、多くの方は90日時点とほぼ同じ状態が続いていました（de Havenon, 2021）。

制度上の「6か月特例」は、このような医学的事実に基づいて設計されています。

「75歳の母が脳梗塞になった。障害年金は受け取れる？」というご家族からのご質問は多いです。

原則：初診日が65歳未満であることが必要

障害年金は、初診日に65歳未満の方を対象とした制度です。

つまり、65歳以上で初めて脳梗塞・脳出血を発症した方は、原則として障害年金の対象外になります。

同じく75歳で初めて発症した方も、原則対象外です。

例外：65歳以前に初診日がある場合

ただし、以下のようなケースは対象になります。

• 過去にTIA（一過性脳虚血発作）で受診歴があり、そのときの受診が「初診日」とみなされる場合
• 高血圧や心房細動など、脳卒中の原因疾患で65歳前に受診歴がある場合（医師の判断による）
• 65歳前から症状があり、その時点で診断書を取得していた場合（事後重症請求）

「事後重症請求」は65歳の誕生日の2日前までに行う必要があるため、迷ったら早めに年金事務所に相談してください。

老齢年金との関係

65歳以降は、老齢年金（老齢基礎年金＋老齢厚生年金）と障害年金は原則として併給できません。

どちらか有利なほうを選択することになります。

ただし、「障害基礎年金＋老齢厚生年金」「障害厚生年金＋老齢基礎年金」のような組み合わせは可能な場合があります（厚生年金加入歴がある場合）。

所得や家族構成によって最適な選択が異なるため、年金事務所で試算してもらいましょう。

申請は次の5ステップで進めます。

STEP1：年金事務所で受給資格を確認

まず、お住まいの地域の年金事務所に予約して相談に行きます。

「初診日」「保険料納付要件」を満たしているかを確認してもらいます。

本人が来所できない場合は、ご家族が委任状を持って代理で相談できます。

STEP2：初診日の証明書を取る（受診状況等証明書）

初診の病院に依頼して、「受診状況等証明書」を発行してもらいます。

発症直後に救急搬送された病院＝初診の病院、というケースが多いです。

もしカルテが破棄されていた場合（医療機関は5年保存）、「受診状況等証明書が添付できない申立書」と他の客観的資料（紹介状・お薬手帳・診察券など）で初診日を立証します。

STEP3：症状ごとに診断書を取る

主治医に、症状に応じた診断書（前述の3種類）を依頼します。

複数の障害がある方は、症状ごとに別々の診断書をそろえます。

診断書の作成は、医療機関によって2週間～1か月程度かかります。

診断書の費用は5,000円～10,000円程度が相場です（病院により異なる）。

STEP4：病歴・就労状況等申立書を作成

発症から現在までの病気の経過、治療内容、日常生活の困りごと、就労状況を本人（またはご家族）が記入する書類です。

診断書だけではわからない「実際の生活でどれだけ困っているか」を伝える、認定の重要な書類です。

高次脳機能障害がある方は特に、ご家族から見た日常の困りごと（同じ話を繰り返す・約束を忘れる・段取りができないなど）を具体的に書くことが大切です。

STEP5：書類を年金事務所に提出 → 審査（3～4か月）

すべての書類がそろったら、年金事務所または市区町村の年金窓口に提出します。

審査には3か月～4か月かかります。

認定されると、年金証書と決定通知書が自宅に届き、その後の偶数月（年6回）に年金が振り込まれます。

障害年金には「永久認定」と「有期認定」の2種類があります。

永久認定：更新不要

症状が将来にわたって改善する見込みがないと判断された場合、永久認定になります。

更新手続きが不要で、年金を受け取り続けられます。

脳梗塞・脳出血の麻痺が固定している方は、永久認定になりやすい傾向があります。

有期認定：1～5年ごとに更新

症状の改善や悪化が見込まれる場合、1年～5年ごとに更新（再認定）を行います。

高次脳機能障害はリハビリで改善する余地があるため、有期認定（1～3年）になることが多いです。

更新時期が近づくと「障害状態確認届」（更新用の診断書）が日本年金機構から送られてきます。

主治医に記入してもらって提出すれば、引き続き同じ等級で受給できます（状態が悪化していれば等級アップ、改善していれば等級ダウンや不支給もあり得ます）。

申請しても、最初の審査で不支給になる方がいます。

よくある不支給理由は次のとおりです。

• 初診日が証明できない（カルテ廃棄・転院多数など）
• 保険料納付要件を満たしていない（直近1年に未納があるなど）
• 診断書の記載が不十分（日常生活の制限が伝わらない）
• 症状固定が認められない（リハビリ継続中など）
• 等級に満たないと判定された（症状が軽いと判断された）

1回目の申請で不支給になっても、「審査請求」「再審査請求」「再申請」で覆ることもあります。

諦めずに、専門の社労士に相談することをおすすめします。

脳梗塞・脳出血の方が使える制度は、障害年金だけではありません。

• 傷病手当金：会社員が病気で働けないときに健康保険から最長1年6か月支給される（障害年金開始までのつなぎ）
• 身体障害者手帳：自治体ごとの福祉サービス（医療費助成・税金軽減・公共交通割引など）
• 介護保険：40歳以上で脳血管疾患による要介護状態なら申請可能
• 高額療養費制度：医療費の自己負担上限（所得別）
• 障害者総合支援法のサービス：自立支援医療・補装具給付など

障害年金と障害者手帳は別制度のため、どちらも申請する必要があります（等級も別に判定）。

退院後の再発予防や、ご家族の関わり方については、脳卒中の再発予防｜食事・運動・薬で何ができるかもあわせてご覧ください。

また、退院後の疲労管理については脳卒中の疲労｜疲れやすさの原因と対処法で詳しく解説しています。

Q1. 脳梗塞で半身麻痺になりました。何級になりますか？

麻痺の有無だけでは決まりません。

診断書では各関節の可動域・筋力・日常動作の自立度を細かく評価します。

目安として、屋内も介助歩行が必要で食事や着替えに介助がいる方は2級、装具と杖で外出できる方は3級というイメージです。

Q2. 発症から3か月ですが、申請できますか？

原則として、初診日から6か月経過しないと請求できません。

6か月経過後に医師が「症状固定」と判断すれば、最短で発症半年後に申請できます。

ただし、入院リハビリ中・集中的な通院リハビリ中は症状固定とみなされないため、回復期リハビリ病院を退院してから申請を検討するケースが多いです。

Q3. 75歳の母が脳梗塞になりました。障害年金は受け取れますか？

初診日に65歳以上の方は、原則として障害年金の対象外です。

ただし、過去にTIA（一過性脳虚血発作）や脳血管疾患の原因となる病気（高血圧・心房細動など）で受診歴がある場合、その日が初診日とみなされる可能性があります。

年金事務所で過去の受診歴を含めて相談してみましょう。

Q4. 永久認定にしてもらえますか？

永久認定にするかどうかは、本人が選ぶものではなく、審査側が判断します。

脳梗塞・脳出血による麻痺で症状が固定している場合、永久認定になりやすい傾向があります。

一方、高次脳機能障害は改善する可能性があるため、有期認定（1～3年）になることが多いです。

Q5. 障害年金を受け取りながら働けますか？

はい、働きながら受給することは可能です。

ただし、就労状況は更新時の認定に影響します。

フルタイムでバリバリ働いていると等級が下がる可能性がありますが、配慮を受けながらの就労や短時間勤務であれば、等級維持しながら働ける方も多いです。

Q6. 申請を社労士に頼むといくらかかりますか？

障害年金専門の社会保険労務士に依頼すると、成功報酬制が一般的です。

相場は「初回振込額の10～20%＋年金2か月分」程度です（事務所により異なる）。

1回目の申請で確実に通したい方、複雑なケース（初診日証明が難しい・高次脳機能障害がある等）の方は、社労士に依頼する価値が高いです。

• 脳卒中 障害年金は、脳梗塞・脳出血で生活や仕事に支障が出ている方が受け取れる公的年金です。
• 初診日に加入していた年金制度（国民年金 or 厚生年金）と保険料納付状況、障害の程度の3条件を満たす必要があります。
• 脳血管疾患は、初診日から6か月経過後に「症状固定」と認められれば、1年6か月を待たずに請求できます。
• 麻痺・高次脳機能障害・失語症など、症状ごとに使う診断書が異なります。複数の症状があれば併合認定で上位等級になることもあります。
• 原則として初診日に65歳未満であることが必要です。
• 2025年度の障害基礎年金1級は年額1,039,625円、2級は年額831,700円、障害厚生年金3級の最低保障は年額623,800円です。
• 1回目で不支給になっても、審査請求や再申請で覆ることがあります。専門の社労士に相談する選択肢もあります。

1. 日本年金機構. 障害認定基準. 2026年5月時点. https://www.nenkin.go.jp/service/jukyu/seido/shougainenkin/ninteikijun/index.html
2. 日本年金機構. 障害年金（受給要件・請求時期・年金額）. 2026年5月時点. https://www.nenkin.go.jp/service/jukyu/seido/shougainenkin/index.html
3. Kwakkel G, Kollen BJ, van der Grond J, et al. Probability of regaining dexterity in the flaccid upper limb: impact of severity of paresis and time since onset in acute stroke. Stroke. 2003;34(9):2181-6. PMID: 12907818
4. de Havenon A, Tirschwell DL, Heitsch L, et al. Variability of the Modified Rankin Scale Score Between Day 90 and 1 Year After Ischemic Stroke. Neurol Clin Pract. 2021;11(3):e239-e244. PMID: 34484897
5. Du J, Zhai Y, Dong W, et al. One-Year Disability Trajectories and Long-Term Cardiovascular Events, Recurrent Stroke, and Mortality After Ischemic Stroke. J Am Heart Assoc. 2024;13(3):e030702. PMID: 38240201

最終医療レビュー日：2026年5月15日